Pour commencer : pour tous

Une introduction non technique à l’adaptation infranationale (SNT) et à la place de la bibliothèque de codes SNT dans le processus SNT plus large.

Qu’est-ce que le SNT et l’analyse SNT ?

L’adaptation infranationale (SNT) consiste à adapter la réponse d’un pays au paludisme à l’échelle infranationale afin de tenir compte et de traiter de manière appropriée les hétérogénéités locales en matière de transmission du paludisme, de ses déterminants et de l’impact probable des différentes stratégies d’intervention.

Pourquoi l’adaptation infranationale ?

La charge du paludisme, les facteurs de transmission et la performance des interventions varient fortement à l’intérieur d’un même pays. Une stratégie nationale unique appliquée de manière uniforme ne peut pas pleinement prendre en compte cette hétérogénéité et peut ne pas faire le meilleur usage des ressources limitées. Avec des financements limités et des gains marginaux décroissants issus d’une couverture uniforme, les programmes doivent de plus en plus adapter les bonnes interventions aux bons endroits et au bon moment. Le SNT offre un cadre structuré pour y parvenir, en s’appuyant sur les données et les éléments probants disponibles afin d’orienter le lieu, le moment et la manière dont chaque intervention est mise en œuvre.

À quelles questions le SNT permet-il de répondre ?

Les analyses SNT sont les plus utiles lorsqu’elles aident l’équipe SNT à répondre à des questions opérationnelles concrètes, par exemple :

  • Où les distributions de MII doivent-elles être priorisées, et à quelle fréquence ?
  • Quels districts devraient ajouter la chimioprévention saisonnière du paludisme, et pour quels groupes d’âge cibles ?
  • Où la prise en charge des cas est-elle la plus sous-dotée par rapport à la charge ?
  • Quelles zones devraient bénéficier d’une surveillance renforcée plutôt que d’une surveillance standard ?
  • Comment le budget limité doit-il être réparti entre les interventions et les zones géographiques ?

Les questions exactes varient selon les pays et dépendent des priorités fixées par l’équipe SNT.

Nouveau aux acronymes SNT ? Consultez la Référence des acronymes pour une page unique couvrant tous les acronymes utilisés dans la bibliothèque.

Comment le SNT s’inscrit dans la planification nationale

Le SNT est un processus fondé sur des données probantes, allant des données à l’action, dans lequel de nombreux types et sources de données sont pris en compte conjointement afin d’orienter l’adaptation de la réponse au paludisme. Les étapes du processus SNT sont conçues pour s’aligner sur les processus standard de planification et de mise en œuvre de la lutte contre le paludisme et pour fournir des éléments probants supplémentaires. L’OMS a publié des orientations à l’intention des pays sur l’élaboration des plans stratégiques nationaux de lutte contre le paludisme (PSNP) et des examens de programme, plans opérationnels et estimations des coûts connexes, tous alignés sur les plans nationaux du secteur de la santé. Le SNT doit s’inscrire dans ces processus et calendriers : il ne s’agit pas d’un processus distinct, puisqu’il vise à éclairer directement les revues de programme, les PSNP, la mobilisation des ressources et la mise en œuvre.

Les étapes d’analyse du SNT comprennent l’assemblage et la gestion des données, l’analyse de la situation, la stratification de la transmission du paludisme et de ses déterminants, l’examen des interventions passées, l’application de critères de ciblage, la modélisation mathématique et l’analyse coût-efficacité. Ces étapes d’analyse sont entrecoupées d’examens, de discussions et de validations par les parties prenantes sous la direction du programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) afin d’orienter l’approche analytique et de prendre les décisions clés.

Des informations complètes sur le SNT sont disponibles dans le Manuel d’adaptation infranationale des interventions contre le paludisme de l’OMS, publié en octobre 2025.

À quoi s’attendre du processus SNT

Un exercice SNT complet s’étend généralement sur plusieurs mois, de la planification jusqu’aux résultats validés, le calendrier exact dépendant du contexte du pays, de la disponibilité des données et de la manière dont le SNT est articulé avec le cycle du PSNP.

Bien que l’analyse soit une partie importante du SNT, il est important de garder à l’esprit que le processus SNT ne se limite pas à l’analyse. Le manuel de l’OMS décrit le processus SNT complet à travers 10 étapes clés (Figure 5 et Tableau 1) :

  1. Planification et préparation, y compris la mise en place de l’équipe SNT
  2. Assemblage et gestion des données
  3. Examens de la situation afin de comprendre le contexte épidémiologique et d’intervention historique et récent
  4. Stratification de l’épidémiologie du paludisme et de ses déterminants
  5. Adaptation des interventions
  6. Prévision de l’impact des scénarios de combinaisons d’interventions
  7. Élaboration de scénarios stratégiques chiffrés afin de générer un plan stratégique national budgétisé et des priorisations préliminaires
  8. Optimisation des scénarios stratégiques dans le cadre des ressources disponibles afin de générer des plans opérationnels budgétisés
  9. Mise en œuvre et provision des services
  10. Suivi et évaluation de l’impact

L’équipe d’analyse doit travailler conjointement avec le reste de l’équipe SNT pour soutenir toutes les étapes du processus, où l’analyse peut jouer un rôle plus ou moins important.

Veuillez consulter le Manuel SNT de l’OMS pour une description complète de chaque étape du SNT et le Modèle de feuille de route SNT d’AHADI pour un outil complet de planification et de calendrier, une liste de ressources et une liste de contrôle des données couvrant l’ensemble du processus SNT et des activités connexes.

Rôles

Voir Annexe 1 — Termes de référence pour le responsable de l’équipe SNT dans le Manuel d’adaptation infranationale des interventions contre le paludisme de l’OMS pour la composition et les responsabilités recommandées de l’équipe SNT et les termes de référence modèles pour l’équipe SNT d’AHADI.

L’équipe SNT est chargée de superviser l’ensemble du processus SNT, y compris les étapes d’analyse. Elle est dirigée par le programme national de lutte contre le paludisme et rassemble les parties prenantes nationales et infranationales pertinentes, y compris les partenaires de mise en œuvre et techniques.

L’équipe SNT joue un rôle essentiel dans la facilitation de l’accès aux données et de leur assemblage, l’orientation de l’équipe d’analyse, la décision sur les approches analytiques, la validation (ou non) des résultats, et la prise de décisions sur les données finalement appropriées pour tel ou tel usage, et comment. Certains membres de l’équipe SNT peuvent également faire partie de l’équipe d’analyse et participer directement à l’exécution des analyses.

L’équipe d’analyse est chargée de l’exécution de la gestion des données et des analyses sous la supervision de l’équipe SNT. L’équipe d’analyse a la responsabilité de :

  • Produire les résultats d’analyse (analyses descriptives, cartes de stratification, cartes de combinaisons d’interventions, arbres de décision, analyses de scénarios, résultats de modélisation, et similaires)
  • Expliquer les approches analytiques utilisées ainsi que leurs forces et leurs limites
  • Présenter les résultats de manière claire et transparente
  • Soulever les points à examiner par l’équipe SNT
  • Réviser les approches selon les orientations et les décisions de l’équipe SNT

Qui devrait utiliser la bibliothèque de codes SNT ?

Tout le monde est invité à utiliser et à contribuer à la bibliothèque de codes SNT. Nous supposons une connaissance de base de R ou Python ainsi qu’une certaine compréhension des types de données fréquemment utilisés en SNT. La bibliothèque s’adresse principalement aux analystes travaillant sous la direction d’une équipe SNT nationale, mais de nombreux éléments peuvent également être utiles pour des travaux de recherche et d’analyse généraux en dehors d’un processus SNT formel.

Que comprend la bibliothèque de codes SNT ?

La bibliothèque de codes SNT comprend du code couvrant un grand nombre des étapes courantes de la gestion et de l’analyse des données SNT, jusqu’à (mais sans inclure) la modélisation mathématique, ainsi que certaines analyses connexes. Le code inclus ici est issu de l’expérience de différents analystes ayant accompagné divers pays et contextes dans le cadre de leurs processus SNT.

Lorsque plusieurs options algorithmiques peuvent être utilisées, les forces et les limites de chacune, ainsi qu’une discussion sur les cas d’usage de chaque option, sont incluses dans la mesure du possible. Nous devrons néanmoins décider, en concertation avec notre équipe SNT de supervision, quelle option mettre en œuvre, et adapter le code aux bases de données spécifiques avec lesquelles nous travaillons.

Foire aux questions

Quelle est la différence entre cette bibliothèque et le manuel de l’OMS ?

Le Manuel SNT de l’OMS précise ce qu’est le SNT et comment le processus SNT doit être conduit, y compris la mobilisation des parties prenantes, la priorisation et l’intégration à la planification nationale. La bibliothèque de codes SNT est complémentaire : elle fournit du code qualité-assuré pour les tâches d’analyse qui s’inscrivent dans ce processus. La bibliothèque de codes est conçue pour soutenir l’opérationnalisation du Manuel SNT de l’OMS.

Dois-je utiliser tout le code de la bibliothèque ?

Non. La bibliothèque est organisée autour des étapes d’analyse courantes d’un SNT typique, et les équipes doivent se concentrer uniquement sur les domaines pertinents aux indicateurs, types de données et approches analytiques du processus SNT dans lequel elles sont engagées. Choisissez les pages qui correspondent à notre question actuelle et adaptez le code à nos données.

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